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क्या कीमोथेरेपी पुरुषों और महिलाओं में प्रजनन क्षमता को प्रभावित करती है?

कीमोथेरेपी उपचार से गुजर रहे पुरुष या महिलाएं जानना चाह सकते हैं कि क्या कीमोथेरेपी या कैंसर या कैंसर का उपचार उनकी प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है, खासकर यदि वे एक परिवार शुरू करने की योजना बना रहे हैं।

एक सफल गर्भावस्था के लिए स्वस्थ शरीर और दिमाग आवश्यक है, लेकिन कैंसर के कुछ दुष्प्रभाव और इसके उपचार पुरुषों और महिलाओं दोनों में देखे जा सकते हैं।

इस लेख में, हम इस बारे में बात करेंगे कि कीमोथेरेपी पुरुषों और महिलाओं दोनों की प्रजनन क्षमता को कैसे प्रभावित करती है, और कैसे एक दंपति बीमारी से जूझते हुए बच्चे के लिए योजना बना सकता है।

पुरुष प्रजनन क्षमता को कीमोथेरेपी कैसे प्रभावित करती है?

कीमोथेरेपी और एक आदमी की प्रजनन क्षमता के बीच एक मजबूत संबंध है, और इसके प्रभाव उम्र की परवाह किए बिना देखे जा सकते हैं।

  • एक आदमी में शुक्राणु का उत्पादन ठीक 12 या 14 साल की उम्र में शुरू होता है, जब यौवन शुरू होता है। यदि किसी बच्चे का जीवन में प्रारंभिक अवस्था में ही कैंसर का निदान और उपचार किया जाता है, तो शुक्राणु पैदा करने की उनकी क्षमता प्रभावित हो सकती है, जिससे उनके अंडकोष शुक्राणु का उत्पादन नहीं कर पाते हैं।
  • यह आमतौर पर कीमोथेरेपी के कारण होता है। शुक्राणु कोशिकाएं शरीर में तेजी से फैलती हैं, रसायनों द्वारा उनका पीछा किया जाता है और नष्ट कर दिया जाता है क्योंकि वे बहुत कमजोर हो गए हैं।
  • 40 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में भी ऐसा ही जोखिम मौजूद है। कीमोथेरेपी शुक्राणु उत्पादन को गंभीर रूप से प्रभावित करती है और प्रजनन क्षमता को पहले से बहाल करना बहुत मुश्किल बना देती है। यह एक निश्चित प्रकार की कीमोथेरेपी दवा या उच्च खुराक का उपयोग करने के कारण होता है।
  • शुक्राणु उत्पादन पर प्रभाव के बाद, प्रजनन क्षमता को अपनी पूर्व क्षमता में वापस आने में 1 से 10 साल तक का समय लग सकता है। हालांकि, प्रजनन क्षमता को फिर से हासिल करने की संभावना बहुत कम है अगर इसे अगले 4 वर्षों तक कवर नहीं किया जाता है।

कीमोथेरेपी के बाद बच्चा पैदा करने के लिए पुरुष क्या कर सकते हैं?

उदाहरण के लिए, कीमोथेरेपी इस उपचार की शुरुआत में ही शुक्राणु उत्पादन को प्रभावित करती है, इसलिए पहले शुक्राणु की रक्षा करना महत्वपूर्ण है। ऐसे समय में, स्पर्म बैंकिंग काम आती है और आपके बच्चे को जन्म देने में आपकी मदद कर सकती है।

  • शुक्राणु दान के साथ, शुक्राणु बैंकिंग में विभिन्न प्रकार की निषेचन तकनीकों के माध्यम से एक बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए अपने स्वयं के शुक्राणु एकत्र करना और इसे आपके द्वारा भविष्य में उपयोग के लिए संग्रहीत करना शामिल है।
  • एचआईवी या हेपेटाइटिस जैसी बीमारी का निदान करने के लिए, पहले कुछ चिकित्सा परीक्षणों की आवश्यकता होती है। फिर कुछ हफ्तों के दौरान कई शुक्राणु के नमूने लिए जाते हैं, जमे हुए और बाद में उपयोग के लिए सुरक्षित रूप से संग्रहीत किए जाते हैं।
  • जब भी आप बच्चा पैदा करने का फैसला करती हैं, तो आप अपने शुक्राणु को फ्रीज कर सकती हैं और इसे गर्भधारण से बचा सकती हैं। आईवीएफ आज तक, आप एक अंडे को एक अलग तरीके से निषेचित करने और गर्भावस्था को सफल बनाने के लिए कई तरह की तकनीकों का उपयोग कर सकते हैं।

यदि आपके पास पहले से ही कम शुक्राणुओं की संख्या है या यदि आपको कैंसर के लिए सीधे कीमोथेरेपी शुरू करने की आवश्यकता है तो शुक्राणु बैंकिंग हमेशा काम नहीं कर सकती है।

कीमोथेरेपी एक महिला की प्रजनन क्षमता को कैसे प्रभावित करती है?

कोई भी बाहरी चिकित्सा उपचार एक महिला को कई तरह से प्रभावित कर सकता है और गर्भवती होने के लिए उसकी प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है।

  • कीमोथेरेपी से पहले भी, यदि कैंसर गर्भावस्था के लिए आवश्यक शरीर के क्षेत्रों में फैल गया है, तो कीमोथेरेपी आपकी गर्भावस्था को प्रभावित कर सकती है और आपके शरीर में एक बच्चे को ले जाने की संभावना को कम कर सकती है।
  • कीमोथेरेपी अंडाशय द्वारा उत्पादित अंडों पर हमला करती है। उपयोग की जाने वाली दवा और प्रशासित खुराक के आधार पर, यह प्रभाव महिलाओं में अधिक स्पष्ट होता है।
  • कम उम्र की महिलाओं के पास उपचार के बाद प्रजनन क्षमता वापस पाने का एक बेहतर मौका होता है क्योंकि उनके अंडे का उत्पादन बहुत अधिक होता है। महिलाओं की उम्र के साथ यह तेजी से कम होने लगती है, उन्हें गर्भधारण करने में कठिनाई होती है। यहां तक ​​कि अगर एक लड़की अभी तक पूर्ण यौवन तक नहीं पहुंची है, या अगर लड़की बहुत छोटी है और कीमोथेरेपी से गुजर रही है, तो जल्दी रजोनिवृत्ति हो सकती है, जिससे वह पूरी तरह से बांझ हो जाती है।
  • बता दें कि कीमोथेरेपी अंडे को नुकसान पहुंचा सकती है और प्रजनन क्षमता को कम कर सकती है, लेकिन कीमोथेरेपी बंद होने के बाद ठीक होने की संभावना है। हालांकि, जब प्रजनन अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो गर्भाधान प्रक्रिया को सफल बनाने के लिए ठीक से निषेचित नहीं किए गए अंडों का उत्पादन ठीक से नहीं किया जाता है।

महिलाएं अपनी प्रजनन क्षमता को कैसे बचा सकती हैं?

पुरुषों की तुलना में महिलाओं के लिए अपनी प्रजनन क्षमता को बनाए रखना थोड़ा मुश्किल होता है। कुछ तकनीकें हैं जिन्हें आप चुन सकते हैं जिन्हें कीमोथेरेपी शुरू करने से पहले नियोजित किया जाता है।

1. डिम्बग्रंथि ऊतक का संरक्षण

कीमोथेरेपी के कारण अंडाशय में मौजूद ऊतक के क्षतिग्रस्त होने की संभावना रहती है। इस तकनीक में कुछ शोध हुए हैं, जो उपचार शुरू करने से पहले इसे फ्रीज करके डिम्बग्रंथि के ऊतकों को काटने और संरक्षित करने में मदद कर सकते हैं।

इस उपचार के अंत में, ऊतक को महिला में फिर से डाला जाता है और यदि यह पहले की तरह काम कर रहा है, तो अंडे का उत्पादन सामान्य रूप से फिर से शुरू हो सकता है और महिला की प्रजनन क्षमता वापस आ सकती है।

ऐसे बहुत कम स्थान हैं जो इस प्रकार के उपचार के विकल्प की पेशकश करते हैं और इसमें शामिल लागत भी अधिक है।

2. अंडों का संरक्षण

यह तकनीक ज्यादातर महिलाओं के बीच बहुत लोकप्रिय है और विभिन्न प्रजनन क्लीनिकों में भी इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। Oocytes एक सफल गर्भाधान के लिए पहला आवश्यक कदम है और जरूरत पड़ने तक संग्रहीत किया जाता है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के समान, अंडे के उत्पादन में तेजी लाने के लिए महिला को कुछ दवाएं दी जाती हैं। जब तक आप बच्चा पैदा करने के लिए तैयार नहीं हो जाते, तब तक उन्हें सहेजा, जमे हुए और संग्रहीत किया जा सकता है।

3. संरक्षित पैर

यह अंडा संरक्षण प्रक्रिया से एक कदम आगे है। ऐसी तकनीक आमतौर पर विवाहित जोड़ों द्वारा अपने समय के अनुसार बाद में बच्चा पैदा करने के लिए चुनी जाती है।

अंडे या शुक्राणु को अलग से स्टोर करने के बजाय, ऊपर वर्णित उसी प्रक्रिया का उपयोग करके अंडे को महिला के शरीर से निकाल दिया जाता है। फिर वे साथी के शुक्राणु के साथ मिल जाते हैं, जिससे उन्हें नियंत्रित वातावरण में निषेचित किया जा सकता है।

एक बार सफल निषेचन के साथ एक भ्रूण बनने के बाद, इसे जमे हुए और संग्रहीत किया जाता है। जब पति और पत्नी बच्चा पैदा करने के लिए तैयार होते हैं, तो भ्रूण को पिघलाया जाता है और गर्भावधि अवस्था से शुरू होकर महिला के गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

कीमोथेरेपी दवाएं जो बांझपन के जोखिम को बढ़ाती हैं

कीमोथेरेपी में उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं कुछ शारीरिक प्रक्रियाओं या अंगों को इतनी गंभीर रूप से प्रभावित करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं कि वे किसी व्यक्ति की प्रजनन क्षमता और ठीक होने की संभावना को काफी कम कर देती हैं।

दवाएं जो शुक्राणु और अंडे दोनों पर कार्य करती हैं

यहां कुछ दवाएं दी गई हैं जो पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित करती हैं और शुक्राणु और अंडे के उत्पादन में समस्या पैदा करती हैं।

  • Busulfan
  • कार्बोप्लैटिन
  • कार्मस्टीन
  • क्लोरैम्बुसिल
  • सिस्प्लैटिन
  • साईक्लोफॉस्फोमाईड
  • Ifosfamide
  • लोमुस्टीन
  • मेलफलन
  • प्रोकार्बाज़िन

दवाएं जो केवल शुक्राणु को प्रभावित करती हैं

चिकित्सा के लिए उपयोग की जाने वाली कई दवाओं में से कुछ ऐसी दवाएं हैं जो विशेष रूप से किसी पुरुष के शुक्राणुओं की संख्या को प्रभावित करती हैं और बांझपन का कारण बनती हैं।

  • एसीटोमाइसिन
  • साइटाराबिन
  • नाइट्रोजन सरसों (मेक्लोरेथामाइन)
  • प्रोकार्बाज़िन

दवाएं जो केवल अंडे को प्रभावित करती हैं

कीमोथेरेपी के कारण महिलाओं में बांझपन का खतरा अधिक होता है और कुछ दवाएं बेहद हानिकारक भी होती हैं।

  • डकारबाज़िन
  • डॉक्सोरूबिसिन
  • मेक्लोरेथामाइन
  • प्रोकार्बाज़िन
  • टेम्पोज़ोलोमाइड

रसायन चिकित्सा जो बांझपन के जोखिम को कम करती है

कीमोथेरेपी और प्रजनन क्षमता अत्यधिक अन्योन्याश्रित हैं, कुछ दवाएं हैं जो कैंसर के इलाज और बांझपन के जोखिम को कम करने में फायदेमंद हैं।

दवाएं जो शुक्राणु और अंडे दोनों पर कार्य करती हैं

ये दवाएं पुरुषों और महिलाओं दोनों में बांझपन के जोखिम को कम करने के लिए कैंसर के इलाज में दी जाती हैं।

  • 5-फ्लूरोरासिल
  • bleomycin
  • साइटाराबिन
  • डूनोरूबिसिन
  • फ्लूडरबाइन
  • methotrexate

दवाएं जो केवल शुक्राणु को प्रभावित करती हैं

अन्य कीमोथेरेपी दवाएं हैं जो पुरुषों में शुक्राणु के लिए कम हानिकारक हैं।

  • 6-मर्कैपटॉप्यूरिन
  • डकारबाज़िन
  • एपिरूबिसिन
  • एटोपोसैड
  • माइटोजेनट्रॉन
  • थियोगुआनाइन

दवाएं जो केवल अंडे को प्रभावित करती हैं

महिलाओं और पुरुषों के लिए उपयोगी दवाओं के अलावा, कुछ दवाएं इस संबंध में महिलाओं के लिए विशेष रूप से फायदेमंद होती हैं।

  • डैक्टिनोमाइसिन
  • Gemcitabine
  • इडरूबिसिन

कीमोथेरेपी के बाद गर्भवती होने के लिए महिलाओं को कब तक इंतजार करना चाहिए?

यदि आप कीमोथेरेपी के बाद गर्भावस्था पर विचार कर रही हैं, तो डॉक्टर की स्वीकृति प्राप्त करना महत्वपूर्ण है; गर्भ धारण करने की कोशिश करने से पहले आपको वास्तव में कुछ साल इंतजार करना चाहिए। यह विंडो अवधि यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक है कि क्या कैंसर कोशिकाएं वापस नहीं बढ़ेंगी।

क्या होगा अगर एक महिला कीमोथेरेपी के दौरान गर्भवती हो जाती है?

कीमोथेरेपी के बाद गर्भवती होना एक बात है, लेकिन कीमोथेरेपी से गर्भवती होना बिल्कुल दूसरी बात है।

इसका इलाज कैंसर के प्रकार के आधार पर किया जाता है। बच्चे के जन्म तक इसमें देरी हो सकती है, लेकिन ज्यादातर डॉक्टर इसकी सलाह नहीं देते हैं। पहली तिमाही के बाद स्तन कैंसर या अन्य कैंसर का इलाज किया जा सकता है।

आमतौर पर इस स्थिति में, डॉक्टर गर्भपात की सलाह देते हैं यदि गर्भावस्था पहले ही शुरू हो चुकी है, या प्रसव का समय पूरा होने के करीब होने पर आपका समय से पहले जन्म हो सकता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न :-

 क्या कीमोथेरेपी प्रजनन क्षमता को प्रभावित करती है – अपने जीवन में सही निर्णय लेना महत्वपूर्ण है। यह आपके भविष्य के लिए बेहतर है यदि आप उपचार शुरू करने से पहले अपनी प्रजनन क्षमता को बनाए रखने के लिए सावधानीपूर्वक कदम उठाते हैं और इलाज के लिए एक कठिन बीमारी की चिंता किए बिना आपको अपने पितृत्व का अनुभव करने के लिए खुद को प्रेरित करना जारी रखना चाहिए।

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